中医里头,有一句话,叫做“脾不及则令九窍不通”。这句话,给我的帮助非常大。
面对一个顽固耳鸣的患者,除了考虑痰热壅盛、肾阴不足等问题外,一定要考虑他的脾,是否有问题。
脾虚则耳窍不通,一张方健脾益气,耳鸣、耳聋、失眠、消失
之前有这么一位患者,年纪不到40岁。什么毛病呢?就是耳鸣。
早晨起来,不耳鸣。到了下午,就开始耳鸣,什么时候最严重?身体比较劳累的时候。有一回,她所在的单位年终发东西。她和几个同事推着小车去拿。等把东西运回到办公室,半天的时间里,她的耳朵一直在响。从那以后,她就不敢再做力气活了。否则肯定会耳鸣。她看过不少中医师。大家多以肝肾不足论治,效果不是很好。
患者脉细,舌淡。细问得知,患者肢体有时候总感觉酸酸的,乏力,甚至偶尔麻木。食欲一般。
脾虚则耳窍不通,一张方健脾益气,耳鸣、耳聋、失眠、消失
开方如下:黄芪、党参、白术、茯苓、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏、炙甘草、升麻、石菖蒲、五味子、陈皮、
患者应用10剂以后,耳鸣现象有了很大缓解,食欲见增。效不更方,再用5剂,患者诸证悉平,耳鸣声消失。即便是在做了体力劳动以后,耳鸣声也不再响起。
这位女患者呢,干点体力活就耳鸣。很显然,这就牵涉到脾虚。脾虚,气血不丰,所以脉道细弱。血不养舌,所以舌质淡。脾主肌肉。脾虚,肌肉失养,所以患者四肢乏力,甚至阵阵发麻。总之,这个患者当务之急,是健脾益气。清阳之气升上去了,问题自然解决。
脾虚则耳窍不通,一张方健脾益气,耳鸣、耳聋、失眠、消失
黄芪、人参、炙甘草、葛根、升麻健脾,升清阳之气。肝开窍于目,所以用白芍养肝。肾开窍于耳,所以用黄柏坚阴益肾。两者配合,患者的耳目之气为之振奋。蔓荆子,可用于清利头目。这就是基本的方义。
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