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    耳鸣耳聋的中医治疗方法

    时间:2021-11-28

    耳鸣、耳聋是指听觉异常的两种症状。耳鸣是指患者自我感觉耳内鸣响,或如雷声,或如蝉鸣;而耳聋则是以听力减退或听力丧失为主要症状,往往是由耳鸣逐渐加重发展而成。中耳或内耳疾病、颅内脑变和某些药物导致听神经受损、以及先天性听觉障碍都可以导致耳聋;而内耳的血管痉挛是耳鸣的主因。老年性耳鸣是一个自然的生理过程,随着年龄的增长,身体各个器官开始衰退,听力也越来越差。



    如果出现双耳对称性缓慢听力下降则属于生理性耳聋;如果平时听力还可以,突然出现听力下降,则多属于病理性耳聋,应及时治理。


    耳鸣、耳聋的中医辨证分型:


    一、外感:特点突然发病,往往平常听力正常,感冒后出现耳鸣、耳聋。


    1、风热犯耳证:


    主要表现:新病耳鸣、耳聋,突然发病,或耳内胀闷不舒、痞闷闭塞,自声增强(感觉自己说话声音增大),伴随风热感冒症状:咽痛、鼻塞、头痛、口渴、不怕冷,舌质红,苔薄黄,脉浮数。


    治法:疏风清热通耳


    方药:银翘散加味


    组成:金银花 连翘 竹叶 荆芥 牛蒡子 淡豆豉 薄荷 甘草 桔梗 芦根


    加减:鼻塞重合苍耳子散;咳嗽加杏仁、前胡;痰多加贝母、瓜蒌、天竺黄等。


    图片风热感冒多有咽痛,不怕冷的表现


    2、风寒闭耳证:


    主要表现:新病耳鸣、耳聋,突然发病,或耳内胀闷不适、痞闷闭塞,自声增强,伴随风寒感冒症状:恶寒怕冷,鼻塞,骨节酸痛,周身疼痛,鼻塞,流涕,头痛,舌淡红,苔薄白,脉浮。


    治法:疏风散寒通耳


    方药:华盖散加减


    组成:麻黄 杏仁 甘草 陈皮 桑白皮 苏子 赤茯苓


    加减:鼻塞重合苍耳子散,中耳积液加石菖蒲、葶苈子、车前子。



    二、内伤耳鸣、耳聋——分虚证实证,实证多爆发,虚证多病久缠绵。


    内伤实证耳聋:


    1、肝火燔耳证:


    主要表现:耳鸣、耳聋突然爆发,多因生气着急而诱发,耳鸣声粗大而宏亮,头晕头痛,面红耳赤,烦躁易怒,口干口苦,大便秘结,小便黄,舌红,苔黄腻,脉弦数有力。


    治法:泻肝清耳


    方药:龙胆泻肝汤


    组成:龙胆草 栀子 黄芩 当归 生地 柴胡 甘草 泽泻 木通 车前子


    加减:大便秘结加生大黄;眩晕加磁石、生牡蛎、钩藤;情志抑郁加石菖蒲、郁金、香附。



    2、痰火闭耳证:


    主要表现:耳鸣、耳聋突然爆发,多因饮酒或过食肥甘而诱发,耳鸣声宏亮而粗,持续不断,头晕头重,胸闷,恶心,大便不爽,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑或弦滑。


    治法:清热祛痰通耳


    方药:清中汤


    组成:陈皮 半夏 茯苓 甘草 黄连 栀子 白豆蔻


    加减: 大便不爽可合小承气,胸闷合小陷胸汤,耳聋耳鸣严重加石菖蒲、路路通、郁金、枳壳。


    图片痰火耳鸣、耳聋多见于又胖又能吃的男男女女


    3、瘀血闭耳证:


    主要表现:耳鸣、耳聋突然爆发,多因外伤撞击而诱发,外无表证、内无里证,舌质暗或有瘀点。


    治法:化瘀通耳


    方药:通窍活血汤


    组成:桃仁 红花 赤芍 红花 大枣 带须葱白 生姜 黄酒 麝香


    加减:外伤加柴胡、香附、石菖蒲;瘀血日久加地龙、全蝎、蜈蚣等;



    内伤虚证耳聋——多病久慢慢加重。


    1、气虚耳鸣耳聋证:


    主要表现:耳鸣、耳聋日久,时轻时重,休息后减轻,劳累后加重,乏力易累,少气懒言,食欲不振,面色无华,舌质淡,脉细缓无力。


    治法:益气聪耳


    方药:益气聪明汤或补中益气丸


    组成:

    1、益气聪明汤:黄芪 人参 升麻 葛根 芍药 黄柏 甘草 蔓荆子

    2、补中益气汤:黄芪 人参 白术 当归 甘草 陈皮 升麻 柴胡


    加减:气虚重加黄精、山药,大便溏加茯苓、薏苡仁,腹胀食少加焦三仙



    2、阴虚耳鸣耳聋证:


    主要表现:耳鸣、耳聋日久,鸣声尖细,入夜加重,听力慢慢减退,头晕耳鸣,腰膝酸软,房劳后耳鸣加重,舌红少苔,脉弦细或细数无力。


    治法:滋阴聪耳


    方药:耳聋左慈丸


    组成:熟地 山药 山萸肉 丹皮 泽泻 茯苓 磁石 石菖蒲 五味子


    加减:腰膝酸软加杜仲、牛膝、续断;头晕眼花加枸杞、菊花、白芍;潮热汗出、舌根黄苔加知母、黄柏;失眠多梦加炒枣仁、柏子仁、远志、黄连。



    3、阳虚耳鸣耳聋证:


    主要表现:久病耳鸣、耳聋,鸣声细而绵绵,入夜加重,头晕耳鸣,腰痛,腰膝酸软,面色淡白,畏寒肢冷,小便清长或夜尿频多,舌淡嫩,脉弱。


    治法:温阳聪耳


    方药:补骨脂丸


    组成:补骨脂 熟地 当归 川芎 肉桂 菟丝子 磁石 葫芦巴 杜仲 石菖蒲 白蒺藜 白芷 川椒



    总结:因为耳鸣、耳聋的成因复杂多变,因此证型也比较多,总的来说因感冒诱发的、突发性、爆发性的耳鸣耳聋相对容易治疗,而虚损型的耳鸣耳聋因为日久损伤气血阴阳导致久病难医,治疗起来不但见效慢,周期也长,所以要坚持不懈治疗才能收到预期效果。