腺样体肥大首先使用保守治疗，保守治疗包括鼻腔冲洗和药物治疗等。
腺样体肥大可以分为生理性的和病理性的。儿童在3岁到青春期之前会出现腺样体生理性肥大，多数9～10岁以后逐渐萎缩，到成年后则基本消失。在这期间，如果增大的不明显，没有影响鼻腔鼻窦的正常通气和引流，可以不予特殊处理，但是平时要注意增强体质，避免感冒，积极治疗原发病。如果出现腺样体炎症反复发作或邻近部位如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及鼻咽部，就会刺激腺样体发生病理性增生。无论是生理性增生还是病理性增生，当腺样体肥大长期影响鼻腔的通气，造成儿童睡眠打鼾，或引发分泌性中耳炎等不适，就需要及时治疗。
保守治疗包括鼻腔冲洗，鼻用糖皮质激素药物和针对腺样体周围器官炎症的治疗。如果症状反复或者保守治疗没有改善，就需要考虑手术治疗，避免出现腺样体面容或者影响发育等。