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    腺样体肥大孩子应该保守治疗吗

    时间:2020-09-28

    孩子腺样体肥大如果出现明显的睡眠呼吸暂停的症状建议手术治疗,如果症状较轻或者病程较短可以先保守治疗。

    腺样体肥大的主要表现是鼻塞、流鼻涕、睡眠张口呼吸等,严重时可以出现耳闷听力下降、咳嗽,甚至出现腺样体面容(小下巴、龅牙、硬腭高拱等)。腺样体肥大的危害主要有两方面:长期的气道阻塞可以影响睡眠,出现阻塞性睡眠呼吸暂停,同时引起低氧血症。导致患儿出现嗜睡、易激惹、生长发育减慢、甚至认知障碍。另一方面的危害就是影响儿童身体发育,出现腺样体面容。

    腺样体一般在9~11岁之后可以萎缩,但是很多腺样体肥大的儿童都是学龄前,要等到腺样体自行萎缩需要患儿忍受数年之久,而此时正是儿童身体发育的关键时期,腺样体肥大造成的恶果已然根深蒂固,不可逆转。所以发现腺样体肥大后需要积极治疗。腺样体肥大的治疗分为药物治疗和手术治疗。

    腺样体肥大的药物治疗以鼻喷激素为主,如糠酸莫米松喷鼻剂等;存在过敏因素时可以加用口服抗组胺药物(盐酸西替利嗪等)和抗白三烯药物(孟鲁司特钠等);局部可以使用鼻腔冲洗,有助于缓解鼻腔鼻窦的炎症。对于药物治疗不能改善症状的患儿建议手术治疗。目前手术方式多采用鼻内镜下的等离子切除术为主。