耳鸣，即耳中有鸣响。中医文献中描述：耳鸣者，耳中有声或若蝉鸣，或若钟鸣，或若风声，或若汽笛，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。耳鸣是多种耳科疾病的症候之一，但它也可单独成为一种疾病，妨碍听力。
耳聋是指不同程度的听力减退，轻者听而不真，称为“重听”，重者听力丧失，不闻外声称为耳聋。中医文献记载:“耳不听五声之和，为聋。＂耳聋是耳病中最常见的病种之一。像耳鸣样，它也可作为许多疾病的并发症，也有单独发病者。耳聋中医学按病因不同又有劳聋、风聋、虚聋、火聋、暴聋、卒聋、久聋、气聋、湿聋、阴聋、阳聋等多种名称。
耳鸣、耳聋都是听力异常的症状，都有虚实之分。耳鸣常伴有不同程度的听力障碍，而耳聋除气闭暴聋无耳鸣者外，大都由耳鸣发展而来，即耳聋大都必先有耳鸣。故将两者合在一起讲。
耳鸣和耳聋：大部分耳聋由耳鸣发展而来；中医辨证五种证型
一、病因病机
1.风热之邪侵袭
风热外袭，或风寒化热，侵及耳窍，清空之窍受损，失去“清能感应，空可纳音”的功能，终至或鸣或聋。
2.肝火上扰清窍
肝为将军之官，主升发疏泄喜条达，若暴怒则伤肝，肝气郁结而上逆，阻塞清窍;或情志抑郁，肝失疏泄条达，郁而化火，肝胆之火上扰清窍，均能导致耳鸣、耳聋。
耳鸣和耳聋：大部分耳聋由耳鸣发展而来；中医辨证五种证型
3.痰火壅结耳窍
若过食醇酒厚味，伤及脾胃，聚湿成痰，痰郁化火，痰火上壅，阻塞气道，而致耳鸣耳聋。
4.肾精亏损
肾精而主骨生髓，上通于脑，开窍于耳。肾气充沛，髓海得濡则听力敏锐，若其素体不足，或病后精气失充，恣情纵欲等，均能导致肾精伤耗，髓海空虚，故发生耳鸣耳聋。又因肾水与心火相互制约，肾水不足，可致心火亢盛，而成本病。
耳鸣和耳聋：大部分耳聋由耳鸣发展而来；中医辨证五种证型
5.脾胃虚弱失运
饮食劳倦或过食寒凉，久则伤及脾胃，使脾胃虚弱、脾气不健、气血生化之源不足，经脉空虚，不能上奉于耳;或脾阳不振，清气不升，必导致此病。
除上述病因外，巨响、暴震、飞行、潜水、某些药物等亦可引起不同程度的耳鸣、耳聋。
耳鸣和耳聋：大部分耳聋由耳鸣发展而来；中医辨证五种证型
二、中医辨证施治
1.风热侵袭
风热之邪，虽然大多从口鼻而入首先犯肺，但因七窍内通，相互影响、故也表现于耳窍，病人表现为起病较急，自感耳中憋气作胀，有阻塞感，耳鸣，听力下降而自声增强;病人多伴有头痛、恶寒、发热、口干等全身症状，脉多洪大，舌苔薄白或薄黄。治则宜疏风清热散邪，可采用银翘散或蔓荆子散内服治疗。外用鲜菖蒲捣汁滴耳。并可用针刺法治疗，取穴上星、合谷、迎香，每天1次。
2.肝火上扰
暴怒伤肝，肝胆之气随经上逆，犯于清窍，病人表现为耳鸣如闻潮声，或如风雷声，耳聋时轻时重，每当郁怒之后，其耳鸣耳聋加重，并伴有耳胀耳痛感，或伴有头痛、眩晕目红面赤，口苦咽干，甚者夜寐不安，烦躁不宁，或有胁痛，大便可秘结，小便黄，舌质红苔黄，脉弦数有力。治则宜清肝泄热，开郁通窍，可应用龙胆泻肝汤加味治疗
3.痰火郁结
因痰火上壅，伤及清窍，气道不通，或痰火上冒于头或痰火郁结，气机不利，或痰湿阻脾胃等，故病人表现为两耳蝉鸣不息，有时闭塞憋气，听音不清，头重头昏，胸闷脘满，咳嗽痰多，口苦无味，大小便不畅，舌质红苔黄腻，脉弦滑。治则宜清火化痰，和胃降浊，可应用二陈汤加味治疗或用清气化痰丸治疗。
4.肾精亏损
因肾精亏损，不能上充于清窍，而致病人表现为两耳内常闻蝉鸣之声，昼夜不息，夜间较重，虚烦失眠，听力逐渐下降，可伴有头晕目暗，腰膝酸软，男子遗精，在女子则白淫，食欲不振，舌红而苔少，脉细弱。治则宜补肾益精，滋阴潜阳，可应用耳聋左慈丸加减治疗;根据病人的表现并要随证选用方剂。
5.脾胃虚弱
因脾胃为气血生化之源，若脾胃虚弱则清气不能上升，耳部经脉空虚，故病人表现为耳鸣耳聋，劳而更甚，或在蹲下站起来时耳鸣较重，耳内有空虚或发凉之感觉。又因脾失健运，病人有倦怠乏力，纳少，食后腹胀，大便时溏，面色萎黄，舌唇淡红，苔薄白，脉细弱。治则宜健脾益气升阳，可应用补中益气汤加味治疗。或益气聪明汤加石菖蒲治疗。
耳鸣和耳聋：大部分耳聋由耳鸣发展而来；中医辨证五种证型
各种类型的耳鸣耳聋均可采用针灸、耳针或耳穴贴压法:①针灸取穴:听官、天窗、太溪、听会、翳风、腕骨、足三里等。②耳针或耳穴點压取穴:内耳、肝、肾、内分泌、皮质下、神门等穴。但要坚持较长时间治疗，方可奏效。
耳鸣和耳聋：大部分耳聋由耳鸣发展而来；中医辨证五种证型
耳鸣耳聋的预防
目前对本病虽无特殊的预防方法，但就中医传统观点，从饮食、情志、起居房事等方面加以注意是十分重要的。
1.注意精神调理，使心情舒畅，对预防肝气郁结而致本病有一定作用。
2.减少肥甘饮食，以防积滞成痰，对预防痰火壅结耳窍致耳鸣耳聋有帮助。
3.注意养息，减少房劳，对减轻肾精亏损者的耳鸣耳聋有益。
4.少食寒凉食物，对预防脾胃虚弱而致的耳鸣耳聋有益。
5.有耳鸣耳聋的病人，须忌浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
6.早期仅有耳鸣的病人，除注意以上几点外，建议较长期的坚持服用中草药治疗，可防止耳鸣加重或消除耳鸣。